Министерство здравоохранения выносит на общественное обсуждение проект постановления кабмина о патологоанатомической службе и порядке проведения патологоанатомических вскрытий.

В ведомстве считают, что возрастающая потребность населения в качественном заключении при гистологических исследованях и биопсии требует установить перечень состояний, при которых патологоанатомическое вскрытие должно стать обязательным.

Специалисты признают, что в стране снизилось количество патологоанатомических вскрытий из-за религиозных убеждений.

Минздрав также отмечает увеличение более чем на 20 процентов случаев расхождения посмертных диагнозов с прижизненными у умерших, подвергшихся патологоанатомическому вскрытию.

Инициатива также должна способствовать повышению квалификации врачей и улучшению качества лечебно-диагностического процесса, анализа клинических данных и результатов вскрытия.

В период пандемии коронавируса в 2020 году стала очевидной важность патологоанатомической службы в изучении патоморфологических изменений в организме при новых, неисследованных инфекционных заболеваниях для выбора более эффективного метода лечения. Требуется постоянно повышать квалификацию патологоанатомов и оснащать гистологические отделения современным оборудованием, что повысит качество и количество исследований гистологических материалов.

В профильном ведомстве считают, что вскрытие обязательно:

• при отсутствии достоверного прижизненного диагноза или невозможности установления заключительного клинического диагноза;
• при заболевании в стационаре, приведшем к смерти и/или непосредственной причине смерти, независимо от продолжительности пребывания пациента в стационаре;
• при подозрении на передозировку или непереносимость лекарственных средств либо диагностических препаратов;
• во всех случаях смерти, связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, лечебных и реанимационных мероприятий;
• от новых неизвестных, неисследованных инфекционных заболеваний, от острых инфекционных заболеваний, не подтвержденных лабораторно, или при подозрении на них;
• от онкологических заболеваний при отсутствии прижизненной гистологической верификации опухоли;
• от заболеваний, связанных с последствиями экологических катастроф (если не назначено судебно-медицинское вскрытие);
• беременных, рожениц, родильниц, включая последний день послеродового периода.

В случаях при наличии письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявлении самого умершего, высказанного при жизни, патологоанатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится.

Что касается вскрытия мертворожденных и новорожденных, умерших в перинатальном периоде, то вскрытию и регистрации в протоколе патологоанатомического исследования подлежат умершие в лечебно-профилактическом отделении малыши, а также мертворожденные массой 500 граммов и более c оформлением протокола вскрытия, включая случаи после прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям.

РЕПЛИКА 

В принципе, оно и правильно. Не делая вскрытия, - особенно пожилых людей, можно проглядеть криминальную смерть. Но! Как всегда есть но. И это даже не протесты по религиозным мотивам, которые обязательно возникнут. Патологоанатомы просто не будут справляться с большим количеством вскрытий. Образуются очереди, будут откладываться похороны, морг будет переполнен. Об этом надо думать в первую очередь!