Президент США Дональд Трамп подписал указ о приведении цен на рецептурные лекарства в США к «справедливым значениям». Цены на медпрепараты для американцев должны снизиться на 30–80%. Трамп обещает «положить конец глобальной халяве, если фармпроизводители не смогут предложить американским потребителям самые низкие цены». Стимулами для снижения цен станут угрозы экспортных ограничений и отзывов лицензий на американском рынке.

Президент США Дональд Трамп подписал указ, который должен привести к снижению цен на лекарства в США на 30–80%. Ранее американский лидер анонсировал, что подпишет «один из самых значимых указов в истории страны». По его словам, мера направлена на устранение несправедливых цен на фармпрепараты в Соединенных Штатах по сравнению с другими странами. 

Более высокие цены на лекарства в США ранее объяснялись большими затратами на исследования и разработки. Однако в условиях глобализации и обмена технологиями цены на медикаменты будут уравнены для всех стран. Трамп назвал это политикой «наибольшего благоприятствования». Такая политика снизит цены на лекарства в США. Но в других странах цены на лекарства могут увеличиться. Трамп надеется на снижение затрат в системе здравоохранения, экономию триллионов долларов для американского бюджета.

Согласно данным, приведенным на сайте Белого дома, американцы платят за лекарства зачастую в три раза больше жителей других стран, входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). «В Штатах проживает менее 5% населения мира, однако страна финансирует около 75% прибылей мировой фармацевтической промышленности», – объясняют американские власти. Администрация США ссылается на исследование, которое показало, что цены на лекарства в США в среднем в 2,5 раза выше, чем в 32 других странах ОЭСР. Особенно заметна разница в стоимости брендовых лекарств, которые защищены патентами. В США они стоят в 3,44 раза дороже, чем в других странах ОЭСР.

«Фармпроизводители снижают цены на свою продукцию, чтобы получить доступ на зарубежные рынки, а затем субсидируют эти скидки за счет более высоких цен, устанавливаемых в США. По сути, американцы субсидируют прибыли производителей лекарств и иностранные системы здравоохранения, несмотря на то что производители лекарств получают выгоду от щедрых субсидий на исследования и огромных расходов на здравоохранение со стороны правительства США», – говорят в администрации США.

Новый президентский указ предписывает торговому представителю и министру торговли США принять меры для устранения практики, при которой «иностранные государства преднамеренно и несправедливо занижают рыночные цены, что приводит к росту цен в Штатах». Если же фармпроизводители не смогут предложить ценообразование в соответствии с режимом «наибольшего благоприятствования», то в ответ американские власти могут установить цены на лекарства самостоятельно или принять другие «агрессивные меры для значительного снижения стоимости рецептурных препаратов для американских потребителей и положить конец антиконкурентной практике». Ранее выданные разрешения на отдельные лекарства могут быть отозваны, в случае если эти препараты «небезопасные, неэффективные или неправильно продаются».

Минздрав США теперь должен создать механизм, с помощью которого американские пациенты смогли бы приобретать лекарства напрямую у производителей, минуя посредников. Таким образом, новый указ Трампа может быть направлен как против глобальных фармкомпаний, так и против массово действующих в США так называемых посредников по аптечным скидкам. На это намекнул и сам президент. «Мы собираемся исключить посредников и обеспечить прямую продажу лекарств по цене наибольшего благоприятствования напрямую гражданам США», – объявил Трамп.

В США под такими посредниками понимаются сторонние администраторы, которые выступают брокерами между аптеками, производителями лекарств, оптовиками и компаниями медстрахования. В 2023 году посредники управляли фармацевтическими льготами для 275 млн американцев. Посредников и ранее обвиняли в несправедливом повышении цен на лекарства. Сами же компании-посредники обычно не раскрывают согласованную с фармкомпаниями цену рецептурных препаратов. В ряде штатов уже требовали от компаний-посредников раскрывать суммы предоставляемых им скидок. Акции компаний-посредников упали после публикации указа Трампа.

Фармпромышленность обвиняет посредников в высоких ценах на лекарства, утверждая, что скидки и сборы на этом рынке добавляют скрытые издержки к ценам на препараты. Так, фармпроизводитель Lilly согласился с тем, что расходы на прорывные лекарства должны распределяться более справедливо между развитыми странами. Однако это может произойти, только если посредники в системе здравоохранения США, такие как менеджеры по аптечным льготам, будут брать на себя меньшую долю транзакций по продажам. Сами посредники утверждают, что проблема заключается только в производителях, а они же выступают «единственным сдерживающим фактором неограниченной ценовой политики фармкомпаний».

Важным направлением президентской кампании по снижению цен на рецептурные препараты могут быть препараты для снижения веса. Сам Трамп выделил такие препараты, как Wegovy и Zepbound, в качестве целей в своей кампании. В частности, на церемонии подписания указа президент США сослался на разговор с другом-бизнесменом, который посетовал на то, что цены на препараты по снижению веса в США и Европе отличаются в 14 раз (1,3 тыс. долл. в США и 88 долл. в Великобритании. – «НГ»).

Агентства, ссылаясь на представителей Белого дома, сообщают, что в указе будет «уделено особое внимание лекарствам, где наблюдаются самые большие ценовые различия и самые большие расходы». Предполагается, что речь идет о препаратах для снижения веса и препаратах по лечению диабета – вроде Ozempic и Mounjaro. К слову, расходы жителей США на лекарства по итогам прошлого года вплотную приблизились к 490 млрд долл., и почти треть этой суммы приходится на популярные препараты от ожирения и диабета (см. «НГ» от 06.11.24).

По мнению экспертов, предложения Трампа можно расценивать как попытку административного давления на цены. Если фармкомпании не пойдут на существенные уступки в рамках программ государственных закупок лекарств – Medicare (для населения в возрасте 65+) и Medicaid (для населения с низкими доходами), будет предпринят ряд мер по допуску на рынок США лекарств зарубежных производителей, замечает старший научный сотрудник центра исследований международной торговли Президентской академии Павел Павлов. «Внедрение политики «наибольшего благоприятствования» в США означает, что американские цены на лекарства будут привязаны к самым низким мировым ценам. Это может привести к снижению доходов фармацевтических компаний в США. Для компенсации потерь они могут попытаться повысить цены в других странах, включая Россию», – рассуждает завлабораторией доказательной регуляторики Института Гайдара Любовь Филин. 

«У фармкомпаний будут снижаться доходы, снизятся инвестиции в НИОКР, будут расти цены в других странах, таким образом, это довольно сильно ударит по бюджетам систем здравоохранения и в других странах», – добавляет начальник аналитического отдела компании «Риком-Траст» Олег Абелев. У посредников, как считает эксперт, будет сокращаться маржа, и они начнут уходить с рынка.

https://www.ng.ru/economics/2025-05-13/1_9251_medicines.html