Интергласс
Белый Парус
Ошибки медицины Казахстана родом из советского прошлого — эксперт
Автор - Админ    24-06-2020, 18:20
В советские времена пациенты любили чрезмерную заботу врачей, считает президент Национальной ассоциации Primary health care Толебай Рахыпбеков. И сейчас они ностальгируют именно по ней — но не это нужно.
Последние вести с медицинских полей: переполнены стационары, плановые операции приостановлены до лучших времен… Это заставляет задуматься: все ли правильно в системе здравоохранения Казахстана?
Почему в экстренной ситуации первыми пострадавшими стали именно врачи?
У доктора медицинских наук Толебая Рахыпбекова, которому в конце 90-х довелось курировать здравоохранение страны, есть свое объяснение этому.
Всеобщее медицинское страхование — или налог?
— Толебай Косиябекович, в вашу бытность страна пережила первый неудачный опыт внедрения медицинского страхования. Спустя 20 лет мы снова вернулись к этой теме. Как проявила себя система в экстренной ситуации с COVID-19?
— Нынешнее так называемое медицинское страхование на самом деле вовсе и не страхование. Это новый вид налога на фонд заработной платы. Поэтому фонд и назвали фондом социального медицинского страхования.
Причина в том, что расходы в здравоохранении поделены на 2 потока: на оказание бесплатного гарантированного объема медицинской помощи и услуги по страховке.
Бесплатный объем полностью выбирается медицинскими организациями в рамках первичной медико-санитарной помощи. А страховая часть, которая направлена на консультативные услуги, экономится
По идее страховые взносы — это специальные деньги, направляются только на систему здравоохранения. А бюджетные деньги превратились в небюджетные. Их теперь можно распределять иначе, чем по бюджетным классификациям. В том числе на мотивацию медперсонала с внедрением различных методик оплаты медицинской помощи. Однако все это применялось и до создания Фонда социального медицинского страхования уполномоченным комитетом Минздрава. Он нормально справлялся. А вопросы возникали, потому что системе здравоохранения не хватало денег. Их и не будет никогда хватать ни в одной стране в мире.
Тем не менее, в социальном государстве, которым себя объявил Казахстан, даже с имеющимися деньгами нужно обеспечить население доступной медициной. Бесплатной и качественной.
К примеру, в США на здравоохранение расходуется 15% от ВВП, а в Великобритании — всего 6%. Качество услуг одинаковое. Британская система построена на приоритете врачей общей практики, которые лечат бесплатно за бюджетные деньги. В США же чисто страховая медицина. Население покупает страховой полис, а на его основании работодатель предоставляет своим работникам социальный пакет. Но не все американцы могут позволить себе платную медицину. Миллионы людей в состоянии рассчитаться только за экстренную помощь
Барак Обама пытался реформировать систему так, чтобы 48 млн американцев, которые не в состоянии купить полис, имели доступ к медицине. Но все равно пошел откат назад.
К сожалению, и в нашей системе здравоохранения, и в нашем обществе принято считать, что финансирование здравоохранения — есть финансирование лечебно-профилактических медицинских организаций. На самом же деле речь идет о форме социальной защиты населения на случай болезней, травм и беременностей. Главная цель — сохранение здоровья здоровых.

Здоровье здоровых
— Но в условиях того, что половина казахстанцев не в состоянии купить себе качественные продукты и отрезана от качественной питьевой воды, проживая в экологически грязных городах, о каком здоровье может идти речь?
— Потому что все проблемы, которые не позволяют сохранить здоровье здоровых, решаются не комплексно, а по отдельности. В итоге и результатов никаких нет. Система здравоохранения лишь на 10% влияет на качество жизни человека.
На оставшиеся 90% влияют как собственная забота людей о своем здоровье, так и государственные программы по обеспечению необходимыми для жизни ресурсами. Это и доступ к чистой питьевой воде, который худо-бедно, но к 2025 году будет со 100% охватом по стране. И улучшение экологии за счет стимулирования производств улучшать свои технологические процессы.
Что касается системы здравоохранения, то она должна ввести специальные стимулирующие методы оплаты медуслуг семейных врачей или врачей общей практики. Задача — чтобы их прикрепленное население не болело.

Полное или частичное фондодержание, когда пункты оказания первичной медико-санитарной помощи несли бы финансовую ответственность за качество своей работы, решило бы разом массу проблем. Грубо говоря, это самое первое звено системы оказания медицинских услуг.
От него должно зависеть, понесет ли государство дополнительные расходы на посещение пациентом узких специалистов или же вообще обслуживание в стационаре. Но пока подобный подход под большим вопросом из-за низкой компетенции врачей общей практики.
Денег много не бывает
— Вы сказали, что здравоохранению не хватает денег. Сколько не хватает и сколько нужно, чтобы хватало?
— Есть расчеты, по которым финансирование здравоохранения должно составлять 5,5% от ВВП. Тогда более-менее обеспечим социальную защиту населения. А сейчас, по разным данным, финансирование составляет от 2,9 до 3,9% от ВВП. Вроде желаемой цифры Минздрав добьется к 2025 году.

Но меня больше волнует не количество этих денег, а их рациональное использование.
Если приоритетом будет поднятие уровня первичной медико-санитарной помощи, которое прописано во всех документах Минздрава, но пока не работает, то мы получим совсем другую картину заболеваемости населения.
Для начала оплату гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и страховые медуслуги нужно объединить
Тогда деньги в приоритетном порядке в первую очередь уходили бы тем самым семейным врачам в амбулаториях, от которых требуется управление заболеваемостью.

Сейчас у медиков нет мотивации хорошо работать, потому что «солдат спит — служба идет»
87% всех медицинских услуг государственных медучреждений фонд оплачивает из бюджетных денег. Это страхование детей, пожилых людей и оказание неотложной помощи. Все остальное для работников амбулаторий на столько неважно, что у них отсутствует мотивация совершенствовать свой профессионализм.
Как только появится четкая программа управляемых заболеваний с мониторингом, семейные врачи начнут сами бегать за прикрепленным населением

К примеру, гипертонический больной за месяц 10 раз вызвал скорую помощь, 5 раз побывал на приеме у узких специалистов, а затем и вовсе загремел в стационар из-за плохой работы семейного врача… Так пусть семейный врач и оплатит последствия халтурной работы! И наоборот — за высокое качество работы и отличное самочувствие пациента с хроническим заболеванием все потенциальные расходы государства за стационар и другие манипуляции платить семейному врачу.

365info.kz 

: 0

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДАЦИИ К РАЗМЕЩЕНИЮ КОММЕНТАРИЕВ:

1) Не употребляйте ненормативную лексику.
2) Не оскорбляйте автора статьи или авторов комментариев.
3) Не размещайте в поле комментария статьи других авторов или ссылки на них.
4) Комментируя статью, не отклоняйтесь от ее тематики, не вступайте в перепалку с собеседниками.
5) Не размещайте в комментариях рекламную информацию.
6) Не допускайте в комментариях разжигания межнациональной розни.
ПРИМЕЧАНИЯ:
- Авторы публикаций не вступают в переписку с комментаторами и не обсуждают собственные с материалы.
- Редакция не несет ответственности за содержание комментариев.
АДМИНИСТРАЦИЯ САЙТА ПРЕДУПРЕЖДАЕТ – категорически запрещено обсуждать в форуме политику редакции или действия модератора, а так же распространять личные сведения о сотрудниках редакции и владельцах сайта.

Последние новости
Казахстан просит защитить свои компании, работающие в Кыргызстане
Вчера, 20:37
Кыргызстан просит у Казахстана безвозмездной помощи для медиков
Вчера, 20:36
Бишкекский горсуд оставил Курсана Асанова в СИЗО ГКНБ
Вчера, 18:39
Садыр Жапаров признал и объяснил свои кадровые ошибки
Вчера, 17:50
Задержан начальник управления «Кыргыз темир жолу» Канат Джетенбаев
Вчера, 17:45
Из-за аварии на высоковольтной линии возникли проблемы на ТЭЦ
Вчера, 17:41
В Таласе жители нашли пеликана
Вчера, 13:02
Робин Орд-Смит предостерег руководство КР от чрезмерных попыток пополнения госбюджета путем давления на бизнес
Вчера, 10:58
Акылбек Сариев возвращается в Центризбирком
Вчера, 10:56
Верховный суд вернул жалобу ЦИК об отмене парламентских выборов
Вчера, 10:53
Обретение Садыром Жапаровым статуса президента породило надежду на лучшее - Фарид Ниязов
Вчера, 10:51
Правительство оказывает давление на ректора КНУ, чтобы тот освободил должность - в пользу депутата, который обвинялся в незаконном зачислении абитуриентов
Вчера, 10:47
Вице-мэром Бишкека назначена родственница Розы Отунбаевой и Максима Бакиева
Вчера, 10:45
Садыр Жапаров объяснил, почему решил перенести парламентские выборы?
Вчера, 08:11
В Бишкеке неизвестные избили студентов из Пакистана
Вчера, 07:59
Дастан Бекешев считает поправки в Уголовный кодекс очень опасными
Вчера, 07:56
Кыргызстан запросил помощь у стран-партнеров и международных доноров
Вчера, 07:43
Балбак Тулобаев, который не хочет работать с "подозреваемыми в коррупции", был фигурантом уголовного дела
28-10-2020, 19:14
Герои Апрельской революции выступили против назначений на должности людей, которые работали с Бакиевыми
28-10-2020, 16:52
Мелис Мырзакматов покинул Кыргызстан
28-10-2020, 16:50
В Сенате США не понимают, почему Садыр Жапаров идет на нарушение Конституции
28-10-2020, 16:43
Канат Исаев: Врачи скрывали летальные исходы от коронавируса, чтобы снизить статистику
28-10-2020, 15:07
Партии «Мекен Ынтымагы», «Бутун Кыргызстан», «Реформа», «Социал-демократы», «Замандаш» создали новое движение и выдвинули ряд требований
28-10-2020, 14:25
В ЖК собирают подписи, чтобы выразить недоверие спикеру Канату Исаеву (обновлено)
28-10-2020, 13:59
44-летний житель Джалал-Абада взял себе второй женой 16-летнюю
28-10-2020, 13:57
По подозрению в коррупции задержан замначальника ГУОБДД МВД Нур Сатыбалдиев
28-10-2020, 13:50
В Бишкеке задержан экс-директор Центра судебных представительств Тимур Шамбетов
28-10-2020, 13:43
"Балбак, кетсин!" В Бишкеке у мэрии снова митинг - теперь против Тулобаева
28-10-2020, 13:42
Депутаты прокатили Аиду Исмаилову мимо должности
28-10-2020, 13:39
Туруспека Коеналиева поздравляют с днем рождения
28-10-2020, 10:29
Белый Парус в Яндекс Новостях
У соседей
В Узбекистане мужчина, которого не взяли на работу в отдел инфорбезопасности, взломал сайт работодателя
Вчера, 18:17
В Намангане сорвали французский флаг у отеля
Вчера, 18:05
Gallup: Туркменистан признан самой безопасной страной в мире
Вчера, 18:00
Алматы приняла Форум сближения культур Евразии
Вчера, 09:42
В Казахстане смягчат правила использования флага, введенные после серии скандалов 8 лет назад
Вчера, 09:23
Россия передала Узбекистану первую мобильную клинику
Вчера, 09:05
Казахстан. Блогер блогеру рознь, но конкуренты ли они СМИ?
Вчера, 09:00
"Не все постсоветские страны докажут государственную состоятельность"
28-10-2020, 10:19
Студенты из ЦА, обучающиеся в России, просят разрешения на въезд в страну
28-10-2020, 10:17
Власти Туркменистана заставляют родственников активистки называть ее "предателем родины"
28-10-2020, 10:16
В Казахстане десятки шахтеров подали в суд на работодателя из-за долгов по обязательным отчислениям
28-10-2020, 10:14
Узбекистан в ближайшие два года не будет повышать тарифы на электроэнергию
28-10-2020, 07:55
Мировые новости
В Ницце джихадист обезглавил женщину и зарезал священника у церкви
Вчера, 18:21
Новый японский премьер обозначил границы территориального спора с Россией
Вчера, 11:36
ФСБ задержала лидеров азербайджанских националистов в Москве
Вчера, 11:23
Источником досье о сговоре Трампа с Россией оказалась чиновница из Саратова
Вчера, 11:21
В США отправили по почте секретные документы о сыне Байдена и потеряли их
Вчера, 11:19
Ученые нашли связь между физическим трудом и деменцией
Вчера, 07:49
Рамзан Кадыров пообещал по 100 тысяч рублей тем, кто назовёт детей в честь пророка Мухаммеда
Вчера, 07:42
США закупят произведенное в СССР вооружение
28-10-2020, 14:48
Помпео призвал Пашиняна и Алиева остановить войну
28-10-2020, 10:13
Россия завидует военной мощи США, - Трамп
28-10-2020, 09:52
Павел Прилучный расстался с любовницей и захотел вернуться к бывшей жене
28-10-2020, 08:54
Ефремов устроил роскошный ужин сокамерникам в СИЗО
28-10-2020, 08:53
Белый Парус на Facebook

Интергласс-Строй
Гороскоп

Гороскоп с 26 октября по 1 ноября. Какие события наиболее вероятны в ближайшие дни? К чему вам стоит подготовиться? Чего избегать, к чему стремиться? Ответы на эти вопросы вы найдете в Еженедельном общем гороскопе.

Подробнее »


Термо Дом Tehnoinvest Махаля
Курс валют
Курс валют предоставлен сайтом old.kurs.com.ru