Интергласс
Белый Парус
Ошибки медицины Казахстана родом из советского прошлого — эксперт
Автор - Админ    24-06-2020, 18:20
В советские времена пациенты любили чрезмерную заботу врачей, считает президент Национальной ассоциации Primary health care Толебай Рахыпбеков. И сейчас они ностальгируют именно по ней — но не это нужно.
Последние вести с медицинских полей: переполнены стационары, плановые операции приостановлены до лучших времен… Это заставляет задуматься: все ли правильно в системе здравоохранения Казахстана?
Почему в экстренной ситуации первыми пострадавшими стали именно врачи?
У доктора медицинских наук Толебая Рахыпбекова, которому в конце 90-х довелось курировать здравоохранение страны, есть свое объяснение этому.
Всеобщее медицинское страхование — или налог?
— Толебай Косиябекович, в вашу бытность страна пережила первый неудачный опыт внедрения медицинского страхования. Спустя 20 лет мы снова вернулись к этой теме. Как проявила себя система в экстренной ситуации с COVID-19?
— Нынешнее так называемое медицинское страхование на самом деле вовсе и не страхование. Это новый вид налога на фонд заработной платы. Поэтому фонд и назвали фондом социального медицинского страхования.
Причина в том, что расходы в здравоохранении поделены на 2 потока: на оказание бесплатного гарантированного объема медицинской помощи и услуги по страховке.
Бесплатный объем полностью выбирается медицинскими организациями в рамках первичной медико-санитарной помощи. А страховая часть, которая направлена на консультативные услуги, экономится
По идее страховые взносы — это специальные деньги, направляются только на систему здравоохранения. А бюджетные деньги превратились в небюджетные. Их теперь можно распределять иначе, чем по бюджетным классификациям. В том числе на мотивацию медперсонала с внедрением различных методик оплаты медицинской помощи. Однако все это применялось и до создания Фонда социального медицинского страхования уполномоченным комитетом Минздрава. Он нормально справлялся. А вопросы возникали, потому что системе здравоохранения не хватало денег. Их и не будет никогда хватать ни в одной стране в мире.
Тем не менее, в социальном государстве, которым себя объявил Казахстан, даже с имеющимися деньгами нужно обеспечить население доступной медициной. Бесплатной и качественной.
К примеру, в США на здравоохранение расходуется 15% от ВВП, а в Великобритании — всего 6%. Качество услуг одинаковое. Британская система построена на приоритете врачей общей практики, которые лечат бесплатно за бюджетные деньги. В США же чисто страховая медицина. Население покупает страховой полис, а на его основании работодатель предоставляет своим работникам социальный пакет. Но не все американцы могут позволить себе платную медицину. Миллионы людей в состоянии рассчитаться только за экстренную помощь
Барак Обама пытался реформировать систему так, чтобы 48 млн американцев, которые не в состоянии купить полис, имели доступ к медицине. Но все равно пошел откат назад.
К сожалению, и в нашей системе здравоохранения, и в нашем обществе принято считать, что финансирование здравоохранения — есть финансирование лечебно-профилактических медицинских организаций. На самом же деле речь идет о форме социальной защиты населения на случай болезней, травм и беременностей. Главная цель — сохранение здоровья здоровых.

Здоровье здоровых
— Но в условиях того, что половина казахстанцев не в состоянии купить себе качественные продукты и отрезана от качественной питьевой воды, проживая в экологически грязных городах, о каком здоровье может идти речь?
— Потому что все проблемы, которые не позволяют сохранить здоровье здоровых, решаются не комплексно, а по отдельности. В итоге и результатов никаких нет. Система здравоохранения лишь на 10% влияет на качество жизни человека.
На оставшиеся 90% влияют как собственная забота людей о своем здоровье, так и государственные программы по обеспечению необходимыми для жизни ресурсами. Это и доступ к чистой питьевой воде, который худо-бедно, но к 2025 году будет со 100% охватом по стране. И улучшение экологии за счет стимулирования производств улучшать свои технологические процессы.
Что касается системы здравоохранения, то она должна ввести специальные стимулирующие методы оплаты медуслуг семейных врачей или врачей общей практики. Задача — чтобы их прикрепленное население не болело.

Полное или частичное фондодержание, когда пункты оказания первичной медико-санитарной помощи несли бы финансовую ответственность за качество своей работы, решило бы разом массу проблем. Грубо говоря, это самое первое звено системы оказания медицинских услуг.
От него должно зависеть, понесет ли государство дополнительные расходы на посещение пациентом узких специалистов или же вообще обслуживание в стационаре. Но пока подобный подход под большим вопросом из-за низкой компетенции врачей общей практики.
Денег много не бывает
— Вы сказали, что здравоохранению не хватает денег. Сколько не хватает и сколько нужно, чтобы хватало?
— Есть расчеты, по которым финансирование здравоохранения должно составлять 5,5% от ВВП. Тогда более-менее обеспечим социальную защиту населения. А сейчас, по разным данным, финансирование составляет от 2,9 до 3,9% от ВВП. Вроде желаемой цифры Минздрав добьется к 2025 году.

Но меня больше волнует не количество этих денег, а их рациональное использование.
Если приоритетом будет поднятие уровня первичной медико-санитарной помощи, которое прописано во всех документах Минздрава, но пока не работает, то мы получим совсем другую картину заболеваемости населения.
Для начала оплату гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и страховые медуслуги нужно объединить
Тогда деньги в приоритетном порядке в первую очередь уходили бы тем самым семейным врачам в амбулаториях, от которых требуется управление заболеваемостью.

Сейчас у медиков нет мотивации хорошо работать, потому что «солдат спит — служба идет»
87% всех медицинских услуг государственных медучреждений фонд оплачивает из бюджетных денег. Это страхование детей, пожилых людей и оказание неотложной помощи. Все остальное для работников амбулаторий на столько неважно, что у них отсутствует мотивация совершенствовать свой профессионализм.
Как только появится четкая программа управляемых заболеваний с мониторингом, семейные врачи начнут сами бегать за прикрепленным населением

К примеру, гипертонический больной за месяц 10 раз вызвал скорую помощь, 5 раз побывал на приеме у узких специалистов, а затем и вовсе загремел в стационар из-за плохой работы семейного врача… Так пусть семейный врач и оплатит последствия халтурной работы! И наоборот — за высокое качество работы и отличное самочувствие пациента с хроническим заболеванием все потенциальные расходы государства за стационар и другие манипуляции платить семейному врачу.

365info.kz 

: 0

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДАЦИИ К РАЗМЕЩЕНИЮ КОММЕНТАРИЕВ:

1) Не употребляйте ненормативную лексику.
2) Не оскорбляйте автора статьи или авторов комментариев.
3) Не размещайте в поле комментария статьи других авторов или ссылки на них.
4) Комментируя статью, не отклоняйтесь от ее тематики, не вступайте в перепалку с собеседниками.
5) Не размещайте в комментариях рекламную информацию.
6) Не допускайте в комментариях разжигания межнациональной розни.
ПРИМЕЧАНИЯ:
- Авторы публикаций не вступают в переписку с комментаторами и не обсуждают собственные с материалы.
- Редакция не несет ответственности за содержание комментариев.
АДМИНИСТРАЦИЯ САЙТА ПРЕДУПРЕЖДАЕТ – категорически запрещено обсуждать в форуме политику редакции или действия модератора, а так же распространять личные сведения о сотрудниках редакции и владельцах сайта.

Последние новости
«Бутун Кыргызстан» предупреждение от ЦИК не получила
Сегодня, 12:08
В КР за сутки выявили 503 случая COVID-19 и пневмонии
Сегодня, 11:58
На кыргызско-таджикской границе произошел второй за день инцидент
Сегодня, 08:14
Валентина Шевченко включена в рейтинг лучших бойцов MMA всех времен
Вчера, 20:06
В Москве кыргызстанцы не поделили годовалого малыша и бросили его на улице
Вчера, 20:04
Глава ЦИК уличила представителей партии «Чон казат» в обмане
Вчера, 19:02
Президент выяснял, почему чиновники Госстроя чинят препятствия бизнесу
Вчера, 19:00
В Бишкеке проводится обработка деревьев от заболеваний и насекомых-вредителей
Вчера, 18:56
Конфликт на границе. Таджикистан сообщает о погибшем жителе кишлака
Вчера, 13:23
Местные НПОшники будут следить за выборами и за работой СМИ
Вчера, 13:22
Мэрия поблагодарила бишкекчанина, который высадил цветы на одной из улиц
Вчера, 12:00
В КР за сутки выявили 549 случаев COVID-19 и пневмонии
Вчера, 11:58
Эксперт рассказал, как изменились выходцы из ЦА за последние 20 лет
Вчера, 10:33
На кыргызско-таджикской границе вновь конфликт. Есть раненые
Вчера, 10:20
Спортсмен установил рекорд, переплыв Иссык-Куль за 12 часов
Вчера, 08:25
Убийство таксиста в Узгене. Милиция просит воздержаться от провокационных призывов межнационального характера
Вчера, 07:52
Правительство саботировало строительство больниц?
Вчера, 07:49
В Москве кыргызстанка оставила ночью младенца в коляске
Вчера, 07:46
Мэрия опубликовала рейтинг лучших школ Бишкека
Вчера, 07:44
В Минобразования отказались от требования единой школьной формы
5-08-2020, 18:02
Балбак Тулобаев решил продать служебную машину и купить карету скорой помощи
5-08-2020, 18:01
Активистка хотела помочь неимущей партии "Реформа", а банк не принял деньги
5-08-2020, 17:59
Сариев ушел от Текебаева
5-08-2020, 14:38
В Кыргызстан из России на автобусах возвращаются 2 тысячи 457 соотечественников
5-08-2020, 13:31
Уволен главврач Городской клинической больницы № 1
5-08-2020, 13:20
В КР выявили за сутки 569 случаев COVID-19 и пневмонии
5-08-2020, 11:38
Около трех тысяч кыргызстанцев вблизи Оренбурга ожидают возвращения домой
5-08-2020, 10:40
Деньги от анонимов. Мадумаровская партия пытается скрыть источники финансирования
5-08-2020, 10:03
Экс-главу Нацэнергохолдинга Айбека Калиева этапировали в ИК № 8
4-08-2020, 19:09
Зарплаты медикам повысят за счет легализации средств из теневой экономики
4-08-2020, 19:08
Белый Парус в Яндекс Новостях
У соседей
В Казахстане медработница за деньги выдавала справки с отрицательным результатом на коронавирус
Вчера, 13:30
Эксперт рассказал, как изменились выходцы из ЦА за последние 20 лет
Вчера, 10:33
В Узбекистане запустили производство защитных комбинезонов с ионами серебра
Вчера, 10:25
В Лос-Анджелесе семья младшей дочери Ислама Каримова выставила на продажу три виллы
Вчера, 10:23
Казахстан предоставил транзит мигрантам после «стычки» на российско-казахстанской границе
Вчера, 08:28
В Узбекистане раздают незарегистрированный китайский препарат
Вчера, 08:27
Медведев предлагает ужесточить правила въезда в Россию трудовых мигрантов
5-08-2020, 14:55
Взрыв в Бейруте: пострадал консул и здание посольства Казахстана
5-08-2020, 14:52
Албания выдала Германии обвиняемого в терроризме таджикистанца
5-08-2020, 11:59
Группа активистов подала в Акорду тысячи заявлений на списание кредитов
5-08-2020, 11:58
Возьмут ли Ташкент бородатые "бухарцы"?
5-08-2020, 10:20
300 женщин и детей хотят вернуться из Сирии на родину. А зачем вы туда уезжали?
5-08-2020, 10:19
Мировые новости
Лукашенко предрек скорый уход Путина с поста президента
Сегодня, 08:35
Билл Гейтс предсказал «катастрофу опаснее коронавируса»
Сегодня, 08:32
Трамп подписал указ о борьбе с «угрозой» TikTok
Сегодня, 08:30
Арест россиян из ЧВК Вагнера в Минске оказался провокацией спецслужб Украины
Сегодня, 08:29
Российские звезды отказались выступать в Белоруссии перед выборами
Сегодня, 08:26
Германия ответила на просьбу соперницы Лукашенко о помощи
Вчера, 08:47
Российские чиновники проинспектировали испражнения собак
Вчера, 08:43
Медведев предупредил Белоруссию о печальных последствиях
Вчера, 08:40
В Москве задержали проректора МГУ
Вчера, 08:38
Трое подростков с автоматом ворвались в резиденцию Трампа
Вчера, 08:36
Королева Елизавета II публично поздравила Меган Маркл с днём рождения
Вчера, 08:16
В американской тюрьме бесследно исчез Виктор Бут
Вчера, 07:19
Белый Парус на Facebook

Интергласс-Строй
Гороскоп

Гороскоп с 3 по 9 августа. Какие события наиболее вероятны в ближайшие дни? К чему вам стоит подготовиться? Чего избегать, к чему стремиться? Ответы на эти вопросы вы найдете в Еженедельном общем гороскопе.

Подробнее »


Термо Дом Tehnoinvest Махаля
Курс валют
Курс валют предоставлен сайтом old.kurs.com.ru