Интергласс
Белый Парус
Проблемы нехватки подготовленных медработников и лекарств привели к увеличению смертности среди пациентов - эксперт
Автор - 24.kg    29-07-2020, 13:22
В Кыргызстане разрабатывается четвертое клиническое руководство по лечению больных с коронавирусной инфекцией. Будут ли включены в него противовирусные препараты, какие новшества предлагаются, 24.kg рассказала эксперт по рациональному использованию лекарственных средств, один из разработчиков Бактыгуль Камбаралиева.

— Сегодня в социальных сетях активно обсуждают противовирусные препараты ремдесивир и авифавир. Будут ли они включены в новый протокол?
— Кардинальных изменений в четвертой версии не будет. Они в основном касаются ведения тяжелых пациентов в условиях стационаров, применение гормональной терапии.
Противовирусные препараты в основной протокол мы включать не будем. Пока нет доказательств эффективности ни по одному из них.
Бактыгуль Камбаралиева
Но некоторые из препаратов, в частности ремдесивир, входят в программу клинического исследования ВОЗ «Солидарность». Минздрав подписал соглашение с ВОЗ на участие в ней, но это возможно, если будут приняты соответствующие нормативно-правовые акты.
Пока трудно сказать, насколько этот препарат эффективен, исследования еще не закончились. Известно одно большое исследование, в котором приняли участие 1 тысяча 59 пациентов. Результаты показали, что применение препарата сокращает время госпитализации с 15 до 11 дней. Но неизвестно влияние ремдесивира на снижение смертности, также недостаточно данных по безопасности этого лекарства. Ремдесивир вошел в группу условно разрешенных препаратов в ряде государств при тяжелых случаях COVID-19 для госпитальной терапии.
— А авифавир? Опять же в соцсетях обсуждают, что РФ передает его нам в качестве гумпомощи?
— Мы не получали авифавир в качестве гуманитарной помощи, это все слухи.
Скорее всего, включать его в протокол не будем. Опять же нет четких данных в пользу эффективности данного препарата. Но наряду с другими противовирусными препаратами он, возможно, будет использоваться в рамках клинического исследования.

Фавипиравир (международное название авифавира) был разработан японской компанией и зарегистрирован для применения при гриппе. Исследования, проведенные в Японии, не доказали его эффективность в отношении коронавируса. В то же время у него есть побочный эффект — тератогенный. Если его будет принимать беременная женщина, то есть риск рождения ребенка с патологиями.
— Но ведь в самом первом протоколе были противовирусные препараты, почему их потом исключили?
— Первая и вторая версии включали в себя противовирусные препараты гидроксихлорохин, хлорохин (противомалярийные), лопинавир/ритонавир (применяются для лечения ВИЧ/СПИДа). На тот момент не было достаточных еще исследований по данным препаратам и большинство стран рекомендовали их применение. Последние исследования показали отсутствие эффективности этих противовирусных препаратов в отношении COVID-19 и наличие опасных побочных эффектов. Почти все страны уже исключили их из своих рекомендаций.
— В обществе звучат обвинения в адрес разработчиков протоколов: якобы неприменение подобных препаратов привело к росту смертности... Даже в прокуратуру обратились с заявлением.
— Да, такие обвинения звучат. Но, скорее, проблема была в отсутствии доступа к госпитализации для тяжелых пациентов и кислородной поддержке, нехватке подготовленных медработников, были проблемы с лекарствами.
Это все в комплексе, к сожалению, привело к увеличению смертности среди пациентов.
— Чиновники от медицины любят повторять, что лечение должно проходить строго по протоколу, но в то же время люди скупали дексаметазон, получали капельницы с химсмесями. Как так получилось?
— Среди пациентов и некоторых врачей тоже бытует мнение, что инъекции эффективнее таблеток. Было повальное увлечение такими капельницами, хотя в протоколах на первичном уровне (ЦСМ, ГСВ) они вообще отсутствовали. Исключение — антикоагулянты. Нехватка коек в больницах вынудила большинство больных получать лечение на дому. А для того чтобы пациенты могли получить процедуру, открыли дневные стационары.

Действительно, участились случаи назначения химических смесей с содержанием гормонального препарата дексаметазона, витамина С, глюконата кальция. Иногда в нее добавляли эуфиллин. Это очень опасно. дексаметазон имеет ряд серьезных побочных эффектов и рекомендован только при тяжелой форме, в реанимации. Эуфиллин оказывает серьезное токсическое действие на сердце.
— Но ведь люди говорили, что это врачи им назначали эти препараты или антибиотики при первых симптомах. Получается, что они не придерживаются протоколов?
— Нужно будет провести анализ, почему были допущены такие ошибки. Возможно, ведомство не донесло протокол до каждого врача, не провели обучение вовремя. Отсутствие информации вынуждало лечить по известным им схемам.
Не хотела бы обвинять коллег. Они работали в таком авральном режиме, когда необходимо быстро и срочно принимать решения, а под рукой нет нужного документа.
— Объясните, как какой-то препарат или процедура включаются в клинический протокол или, наоборот, исключаются из него. Врачи-практики участвуют в разработке протокола, вносят свои рекомендации?
 При разработке протоколов мы не изобретаем велосипед, ничего от себя не придумываем. В первую очередь изучаем международный опыт, протоколы других стран, потом все это адаптируем. Принимаем то, что подходит к нашим условиям. Если возникают какие-то спорные моменты, то мы смотрим на результаты международных исследований и затем принимаем окончательное решение. Протокол разрабатывается мультидисциплинарной группой, в которую входят инфекционисты, пульмонологи, кардиологи, педиатры, эндокринологи, акушеры-гинекологи, реаниматологи, фармакологи и другие специалисты.

: 0

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДАЦИИ К РАЗМЕЩЕНИЮ КОММЕНТАРИЕВ:

1) Не употребляйте ненормативную лексику.
2) Не оскорбляйте автора статьи или авторов комментариев.
3) Не размещайте в поле комментария статьи других авторов или ссылки на них.
4) Комментируя статью, не отклоняйтесь от ее тематики, не вступайте в перепалку с собеседниками.
5) Не размещайте в комментариях рекламную информацию.
6) Не допускайте в комментариях разжигания межнациональной розни.
ПРИМЕЧАНИЯ:
- Авторы публикаций не вступают в переписку с комментаторами и не обсуждают собственные с материалы.
- Редакция не несет ответственности за содержание комментариев.
АДМИНИСТРАЦИЯ САЙТА ПРЕДУПРЕЖДАЕТ – категорически запрещено обсуждать в форуме политику редакции или действия модератора, а так же распространять личные сведения о сотрудниках редакции и владельцах сайта.

Последние новости
По итогам 2020 года падение ВВП Кыргызстана составит 4 процента
Сегодня, 08:47
Дело о ТЭЦ: проверяется имущество и банковские счета осужденных
Сегодня, 08:39
Калнур Ормушев, эксперт: "Чем рассуждать о патриотизме и суверенитете, лучше посадить дерево, построить дом
Сегодня, 08:38
«Прихвостень» Бакиева Ташбаев высунул голову в «Ыйман Нуру»?
Сегодня, 08:01
Как связаны были Алтынбек по прозвищу Челюсть и ныне покойный Саймаити?
Сегодня, 08:00
Будет нанесен ущерб нашей государственности
Сегодня, 07:53
В Пскове два кыргызстанца напали на полицейского
Сегодня, 07:43
Что связывает Клару Сооронкулову с Матраимовыми?
Вчера, 19:20
Венгрия выделит совместному с Кыргызстаном фонду развития кредит в $50 миллионов
Вчера, 19:14
Подозреваемый в пытках баллотируется в депутаты
Вчера, 19:13
В соцсетях появилось сообщение об уголовном деле на Раимбека Матраимова
Вчера, 16:36
Боронов объявил выговор министру здравоохранения
Вчера, 14:54
В горах Таласа убит пожилой мужчина
Вчера, 14:52
В Андижане кыргызстанец на грузовике насмерть сбил двух девочек и врезался в дом
Вчера, 14:49
ГКНБ: За дачу взятки задержан пограничник
Вчера, 12:06
В Турции в одном из отелей нашли тайную комнату с проститутками из Кыргызстана
Вчера, 12:02
Драка в Араване: Ильхом Маннанов намерен судиться с ЦИК
Вчера, 12:00
Сооронбай Жээнбеков с официальным визитом прибыл в Венгрию
Вчера, 09:01
В Сочи состоялась встреча президентов Путина и Жээнбекова
28-09-2020, 18:21
Вековой юбилей отметил в Бишкеке ветеран ВОВ Иван Голиков
28-09-2020, 18:18
В Кыргызстан на автобусах прибыли 3 тысячи 415 кыргызстанцев из Соль-Илецка
28-09-2020, 18:07
Если ПДП вызывает такие споры, давайте отменим его! - Азиз Суракматов
28-09-2020, 18:05
Минздрав о карантине: Сейчас все зависит от каждого из нас
28-09-2020, 15:22
В Баткене введен ряд ограничений: ситуация с коронавирусом тревожная
28-09-2020, 12:59
Проект детальной планировки мэр Бишкека готов обсудить с горожанами на встрече
28-09-2020, 12:58
В Сулюкте предприниматель убил сына — судебные подробности
28-09-2020, 10:51
Голосовать против всех будет ошибкой! - Алмазбек Атамбаев обратился к людям перед выборами
28-09-2020, 10:49
Коррупция, отмывание доходов. Алмазбеку Атамбаеву навешивают еще четыре уголовных дела
28-09-2020, 10:47
ЦИК аккредитовала 219 международных наблюдателей
28-09-2020, 10:44
Президент утвердил стратегию по противодействию коррупции в Кыргызстане
28-09-2020, 10:43
Белый Парус в Яндекс Новостях
У соседей
По делам, связанным с межнациональным конфликтом в Кордайском районе, осуждены семеро
Сегодня, 08:45
МИД Узбекистана опроверг информацию об открытии российско-казахской границы с 1 октября
Сегодня, 08:43
Израильский врач раскрыл информацию о болезни Рустама Эмомали
Вчера, 19:31
15-летняя казахстанка погибла, заряжая телефон
Вчера, 14:51
Противостояние США и КНР: кого поддержат страны ЦАзии?
Вчера, 08:36
Драгоценные слитки и монеты разрешили вывозить из Узбекистана без ограничений
Вчера, 08:34
Польша депортировала 5 таджикистанцев, подозреваемых в подготовке терактов
Вчера, 08:33
В Казахстане ужесточат наказание за семейное и бытовое насилие
Вчера, 08:31
Посольство Таджикистана в Москве прокомментировало инцидент в диппредставительстве
28-09-2020, 11:29
Бердымухамедов начал признавать реальность?
28-09-2020, 11:28
Узбекистан продает часть золотого резерва ради спасения экономики
27-09-2020, 11:38
По инициативе Бердымухамедова парламент Туркменистана станет двухпалатным
27-09-2020, 11:36
Мировые новости
Великобритания решила спастись с помощью новых налогов
Сегодня, 08:56
Российские профсоюзы предложили отменить накопительную часть пенсии
Сегодня, 08:55
Путин обсудил с Пашиняном ситуацию в Карабахе
Сегодня, 08:51
Байдена выдвинули на Нобелевскую премию мира
Сегодня, 08:49
Аналитики назвали пять главных угроз благополучию пенсионеров
Вчера, 19:34
Россию втягивают в большую войну: Армения готова обратиться к Москве за помощью
Вчера, 08:57
Ефремов пожаловался на приговор, обвинив Пашаева в давлении
Вчера, 08:55
Полуголого петербургского депутата задержали в кустах около дома. Жену нашли мертвой
Вчера, 08:50
Эксперт назвал оптимальную температуру для дома
Вчера, 08:48
Шеф-повар рассказал о несочетаемых продуктах
Вчера, 08:47
Хирург рассказал о пластических операциях Ротару и Пугачевой
Вчера, 08:40
Эрдоган: Армения должна "незамедлительно" покинуть Карабах
Вчера, 08:26
Белый Парус на Facebook

Интергласс-Строй
Гороскоп

Гороскоп с 28 сентября по 4 октября. Какие события наиболее вероятны в ближайшие дни? К чему вам стоит подготовиться? Чего избегать, к чему стремиться? Ответы на эти вопросы вы найдете в Еженедельном общем

Подробнее »


Термо Дом Tehnoinvest Махаля
Курс валют
Курс валют предоставлен сайтом old.kurs.com.ru